Home » Soa's » HIV/aids symptomen » Hiv risicogroepen » Homo-, biseksuele mannen & hiv

Homo-, biseksuele mannen & hiv

Mannen die seks hebben met mannen (MSM) zijn zeer kwetsbaar voor hiv

In The Lancet van juli 2012 werd allerlei thema's uitgediept die te maken hebben met mannen die seks hebben met mannen (MSM) in relatie tot hiv werelwijd. In één van de artikelen, gaat Chris Beyrer, directeur van het Johns Hopkins Fogarty AIDS International Training and Research Program in Baltimore, Maryland (VS), onder meer in op de biologische/fysiologische aspecten van de overdracht van hiv via anale seks. Deze seksuele activiteit wordt als een belangrijke reden gezien waarom homo- en biseksuele mannen kwetsbaar zijn voor de hiv-epidemie. Als het gaat om de overdracht van dit virus, lopen vooral mannen die onbeschermde anale seks hebben een verhoogd risico. Hiv wordt heel gemakkelijk overgebracht via (onveilige) anale seks. 



In een ander artikel heb ik reeds opgemerkt dat op fysiologisch gebied het rectum het sluitstuk vormt van de spijsvertering; het is niet bedoelt als seksueel orgaan. Als je het toch als zodanig gebruikt, dan is het vragen om moeilijkheden. De binnenkant van je anus en (endel)darm is bedekt met slijmvlies. Dit slijmvlies is zeer kwetsbaar en kan gemakkelijk beschadigen, waardoor er bloed in je darm komt. Ook neemt het slijmvlies gemakkelijk virussen op wegens zijn essentieel opslorpende functie.

Indien anale seks net zo riskant was als vaginale geslachtsgemeenschap, dan zou het aantal gevallen van hiv onder homo- en biseksuele mannen drastisch kunnen dalen, aldus de onderzoekers in The Lancet. Het aantal hiv-besmettingen onder deze groep zou nog meer naar beneden gaan, zo voegen ze eraan toe, als ze minder verschillende, wisselende, onveilige seksuele contacten met meerdere personen zouden hebben. 

De realiteit is echter geheel anders. "Overal waar we keken, breidt hiv zich uit, zowel in hoge als lage inkomenslanden onder mannen die seks hebben met mannen," zei Chris Beyrer, directeur van het Johns Hopkins Fogarty AIDS International Training and Research Program. Meer dan 30 jaar nadat de eerste aids-gevallen bekend werden, blijven in het bijzonder homo- en biseksuele mannen kwetsbaar voor infecties, ondanks dat er jarenlang in allerlei campagnes de nadruk wordt gelegd op condoomgebruik (veilig vrijen) en het tijdig testen op hiv.

Volgens UNAIDS (officiële naam: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, een programma van de Verenigde Naties dat de wereldwijde reactie op hiv/aids epidemie moet coördineren) komt hiv vaker voor bij homo-en biseksuele mannen dan onder volwassenen in het algemeen, in alle gebieden van de wereld, zelfs in Afrika. In Noord-Amerika zijn naar schatting ongeveer 15 procent van de homo- en biseksuele mannen besmet met hiv. Het percentage is het hoogst, 25 procent, in het Caribisch gebied.

De onderzoekers schatten dat als receptieve anale seks net zo riskant was als vaginale geslachtsgemeenschap, het aantal hiv-gevallen in vijf jaar met maar liefst 80 tot 98 procent zou afnemen onder homo-en biseksuele mannen.

Eerder onderzoek heeft reeds aangetoond dat de kans op overdracht groter is bij receptieve anale seks dan bij insertieve anale seks. Met andere woorden: de kans op infectie is voor de receptieve partner het hoogst. Het risico bij anaal geslachtsverkeer wordt geschat op 1,4 procent per seksuele handeling met een besmet persoon, dat is ongeveer 18 keer meer risico dan bij vaginaal geslachtsverkeer. De rolvariabiliteit van homoseksuele mannen verhoogt het risico van overdracht. De combinatie van de ene keer receptieve anale seks en de volgende keer insertieve anale seks, optimaliseert de verspreiding van hiv tussen homoseksuele mannen op een manier die niet wordt gezien bij heteroseksuele koppels. In gebieden waar veel hiv voorkomt, zou het beperken van MSM tot ofwel een insertieve of een receptieve rol (met een gelijke verdeling, zoals bij heteroseksuele netwerken), de 5-jaar cumulatieve incidentie van hiv verminderen met 19 tot 55%. 

De onderzoekers schatten ook dat het aantal gevallen met 29 tot 51 procent zou dalen als onbeschermde anale seks niet langer zou plaatsvinden met losse partners, maar alleen nog maar in langetermijnrelaties.  

Het is bekend dat MSM gedurende hun leven zeer veel seksuele partners hebben. Timothy J. Dailey schrijft hierover het volgende: "In their study of the sexual profiles of 2,583 older homosexuals published in the Journal of Sex Research, Paul Van de Ven et al. found that "the modal range for number of sexual partners ever [of homosexuals] was 101-500." In addition, 10.2 percent to 15.7 percent had between 501 and 1,000 partners. A further 10.2 percent to 15.7 percent reported having had more than one thousand lifetime sexual partners."[1]

Een relatie betekent echter niet een rem op het hebben van wisselende (losse) seksuele contacten. Het promiscue karakter van homoseksuele relaties, vooral die van homoseksuele mannen, wordt steeds meer algemeen erkend. Veel gays hebben een zogenaamde 'open relatie': "In one recent study of gay male couples, 41.3% had open sexual agreements with some conditions or restrictions, and 10% had open sexual agreements with no restrictions on sex with outside partners. One-fifth of participants (21.9%) reported breaking their agreement in the preceding 12 months, and 13.2% of the sample reported having unprotected anal intercourse in the preceding three months with an outside partner of unknown or discordant HIV-status.[2]"

De bevindingen verschenen in het vakblad The Lancet van juli 2012.

Noten:

[1] Hij haalt daarbij het volgende onderzoek aan: Neilands, Torsten B.; Chakravarty, Deepalika; Darbes, Lynae A.; Beougher, Sean C.; and Hoff, Colleen C. (2010), “Development and Validation of the Sexual Agreement Investment Scale,” Journal of Sex Research, 47: 1, 24 — 37, April 2009.

[2] De schrijver refereert daarbij aan het volgende onderzoek: Paul Van de Ven et al., "A Comparative Demographic and Sexual Profile of Older Homosexually Active Men," Journal of Sex Research 34 (1997): 354. Joseph Nicolosi. An Open Secret: The Truth About Gay Male Couples. http://josephnicolosi.com/an-open-secret-the-truth-about.


Geschreven door



Lees verder

De lijst van ziekten die in buitengewone frequentie voorkomen onder mannen die seks hebben met mannen als gevolg van anale seks is alarmerend. Prof. dr. Raymond van den Bergh merkt hierover het volgende op: "Dat een seksuele relatie tussen mannen tegennatuurlijk is en problemen moet geven, is evident op basis van de anatomische structuur en de fysiologische werking van het lichaam." ... Lees hier verder.

Hiv risicogroepen

Hiv risicogroepen - Symptomen en behandeling

Home

Home - Symptomen en behandeling